磺胺类药物在兽医临床上的运用技术，一文说清楚！
来源: 养猪管理与技术   

　　作用机制

　　细菌不能利用周围环境中的叶酸，只能利用结构较叶酸简单的对氨苯甲酸，在细菌二氢叶酸合成酶和还原酶的参与下，合成四氢叶酸，以供细菌生长繁殖的需要。而磺胺类药的基本结构与对氨苯甲酸相似，能和对氨苯甲酸互相竞争二氢叶酸合成酶，阻碍叶酸及核酸的合成，从而抑制细菌的生长繁殖。

　　优点

　　抗菌谱广：对革兰氏阳性菌及阴性菌均有抗菌作用，能抑制大多数革兰氏阳性菌和某些阴性菌，如链球菌、肺炎球菌、沙门氏菌、化脓棒状杆菌、大肠杆菌等，对危害家禽的某些原虫也有作用。

　　使用方便：除可注射用外，大多数可内服，且吸收迅速。

　　疗效确实：能有效地渗入到身体各组织及体液中，还可通过血脑屏障、血胸屏障、血浆屏障和血腔屏障等，被普遍用于脑膜炎、关节炎、胸膜炎、腹膜炎、子宫阴道炎和败血症等的治疗。

　　性质稳定：易于生产，便于贮藏保管，成本低廉。

　　常见药物及适用症

　　目前临床上使用较多的磺胺药物主要有：

　　磺胺六甲氧嘧啶：长效磺胺，主要用于弓形体、混感和败血症等，是目前临床上抗菌活性最高且长效的磺胺类药物，其乙酰化率也低，不易在肾脏中形成磺胺结晶而损害肾脏。

　　磺胺二甲嘧啶：短效磺胺，用于敏感菌的中轻度感染。

　　磺胺嘧啶钠：中效磺胺，组织穿透能力最强的药物，主要用于脑膜炎、关节炎等。

　　磺胺氯哒嗪钠：主要用于球虫等。

　　使用原则

　　首次用量加倍：可以达到迅速抑菌的目的，然后使用正常量，待症状消失后，再给予2-3次最小量，以保持较长时间的药效，防止细菌反弹。

　　注意配伍禁忌：磺胺药特别是复方增效磺胺制剂，不能与青霉素、碳酸氢钠、氯化钙、维生素C、维生素B、复方氯化钠溶液等抗生素配伍，须单独使用。同时，磺胺药不能与电解质混合用，与磺胺类合用可以沉淀、分解、减效、失效的药物有青霉素类、头孢菌素类、洁霉素等；与磺胺类合用可以增强毒性的有氨基糖甙类、大环内酯类、氯霉素类等。

　　勿长期大量使用：细菌对各种磺胺药可产生交叉耐药性，所以当使用一种磺胺药出现耐药性时，不宜换其他磺胺药，应迅速更换使用其他抗菌药物。

　　保证饮水充足：多饮水可保持高尿流量，防止发生药物结晶。使用磺胺药物1周以上，必要时可让动物服用碳酸氢钠碱化尿液。

　　补维生素B族：磺胺药物可抑制B族维生素在肠内的合成，所以，使用磺胺药物1周以上者，应当同时给予维生素B族或多喂青饲料，以预防其缺乏。

　　必须按时停药：为保证动物性产品质量安全，要按照兽药国家标准和专业标准的规定，在动物出栏前按时停药。如出栏前10日要停用磺胺嘧啶钠注射液；出栏前15日要停用磺胺二甲嘧啶片等。

　　不同疾病的用药选择

　　全身感染：宜选用肠道易吸收、抗菌作用强而副作用较少的磺胺间甲氧嘧啶、磺胺甲基异噁唑、磺胺对甲氧嘧啶、磺胺嘧啶、磺胺二甲嘧啶等，也可选用磺胺嘧啶钠或其他磺胺的钠盐作静脉注射。

　　急性或严重感染：宜选用磺胺药钠盐注射使血中迅速达到有效浓度。

　　肠道感染：宜选用磺胺脒或选用毒性更小、疗效更好的酞磺胺噻唑、酞磺胺醋酰和磺胺甲氧嗪等。

　　治疗创伤：宜选外用磺胺药的散剂、软膏剂等。对烧伤面感染，尤其是绿脓杆菌感染时，选用磺胺嘧啶银效果会更好。

　　泌尿道感染：宜选用磺胺异噁唑、磺胺二甲嘧啶等。

　　毒副作用

　　肾脏损害：大多数磺胺类药物在体内经代谢后，溶解度降低，其乙酰化磺胺无抗菌活力却保留其毒性作用，易在肾小管中析出结晶，引起结晶尿、血尿、尿痛、尿闭等症状。为预防此毒性反应，可加服碳酸氢盐或柠檬酸盐使尿液碱化，大量饮水增加尿量，老人和肾功能不良者应慎用。

　　造血系统影响：磺胺药能抑制骨髓白细胞形成，引起白细胞减少症，偶见粒细胞缺乏，停药后可恢复。长期应用应检查血象。对先天缺乏6-磷酸葡萄糖脱氢酶者可引起溶血性贫血。磺胺药还可通过母体进入胎儿循环，与游离胆红素竞争血浆蛋白结合部位，使游离胆红素浓度升高，引起核黄疸，对孕妇、新生儿尤其早产儿不宜使用。

　　中枢神经系统和胃肠道反应：多由于磺胺达到足量所致。

　　其他：磺胺类药物还会影响鸡的食欲，造成尿酸盐沉积，使蛋鸡产软壳蛋和薄壳蛋，影响产蛋率和孵化率，对雏鸡免疫器官发育有抑制作用，影响免疫效价等。

　　使用注意事项

　　特殊时期禁用或慎用：1月龄以下的雏鸡和产蛋鸡尽量避免使用磺胺类药物，产蛋期禁用；3周龄以内的雏鸡应慎用，因为其肝脏中的代谢酶系统还不健全，解毒功能低，应用时间稍长容易发生体内蓄积中毒；磺胺药通常1月龄以内要慎用，免疫前后3天不宜用，因为会影响幼龄雏鸡的免疫器官发育，还会致抗原质量下降从而影响免疫效价。

　　避免与特定药物配伍：磺胺药与普鲁卡因、地卡因、酵母、维生素B2合用时会降低疗效；与B族维生素配伍会影响B族维生素的药效；不能与电解质混合用；不能与含硫药物配伍，如与维生素B1、蛋氨酸、精氨酸、硫化物、石膏等合用，因为硫可加重磺胺在血液中的毒性。

　　控制剂量和疗程：各种磺胺类药物治疗剂量都有不同，应当严格掌握，防止超量，连续使用时间不要超过5-7天。

　　尽量选用含有增效剂的磺胺类药物，其用量小，毒性也比较低。

　　保证充足饮水和补充维生素：用药时间必须供给充足的饮水，使用磺胺药物一周以上的，必要时可服碳酸氢钠碱化液，同时应当补充维生素类药物，可多喂青饲料。